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►  標(biāo)題：What is the exact definition of stone dust? An in vitro evaluation

體外實(shí)驗(yàn)——何為碎石粉末的準(zhǔn)確定義？

►  作者：Etienne Xavier Keller, Vincent De Coninck, Steeve Doizi, Michel Daudon, Olivier Traxer

►  發(fā)表期刊：World Journal of Urology

►  發(fā)表日期：2021年1月

►  文獻(xiàn)解讀者：PUSEN市場(chǎng)部-Vivian

 文章背景/目的 

激光激發(fā)器的技術(shù)改進(jìn)推動(dòng)了碎石技術(shù)的發(fā)展，粉末化碎石及爆米花碎石技術(shù)也廣受關(guān)注。然而，學(xué)界對(duì)于“粉末化”的碎石尺寸卻一直沒(méi)有明確定義。本文希望通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)，提出RIRS中產(chǎn)生的碎石粉末的尺寸定義。

 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 

實(shí)驗(yàn)假設(shè)：碎石粉末被定義為足夠小的顆粒，且符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

（1）在40cm H2O灌注壓力下可自發(fā)漂��；

（2）在10cm鹽水溶液中沉降時(shí)間超過(guò)2秒；

（3）可完全通過(guò)3.6F工作通道進(jìn)行吸取。

結(jié)石類型：一水草酸鈣(COM)、二水草酸鈣(COD)、尿酸(UA)、碳磷灰石(CA)、鳥(niǎo)糞石(STR)、透鈣磷石(BR)、胱氨酸結(jié)石(CYS)

樣本粒徑分別為：≤2毫米、≤1毫米、≤500微米、≤250微米、≤125微米和≤63微米

實(shí)驗(yàn)方法：分別針對(duì)每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行灌注、沉降和吸引測(cè)試

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模褐饕�通過(guò)限制粒徑，找到滿足所有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的顆粒大小

PU3033A吸引測(cè)試

 研究結(jié)果 

≤250微米的碎石粉末符合我們對(duì)粉末化碎石的定義。

（1）我們的第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在40cm H2O灌注壓力下可自發(fā)漂浮，與通過(guò)輸尿管鏡灌注后碎石粉末的懸浮特性相關(guān)。粒徑限制為≤250微米的碎石粉末灌注測(cè)試結(jié)果理想。

（2）我們的第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在10cm鹽水溶液中沉降時(shí)間超過(guò)2秒，突出了石粒在鹽水中的沉降時(shí)間差異。較小的石粒沉降時(shí)間顯著較長(zhǎng)，而粒徑≤250微米的碎石粉末沉降測(cè)試結(jié)果理想。

（3）我們的第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：可完全通過(guò)3.6F工作通道進(jìn)行吸取，與先前研究的結(jié)果相關(guān)，該研究顯示碎石粉末可以通過(guò)輸尿管軟鏡的工作通道被吸取。本研究確認(rèn)，所有粒徑≤500微米的碎石粉末都可以通過(guò)輸尿管軟鏡進(jìn)行主動(dòng)吸取。除了BR(透鈣磷石)結(jié)石，其粒徑限制為≤250微米。

 本文主要知識(shí)點(diǎn) 

微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)逐步成為治療的主要手段。輸尿管鏡檢查和治療已在很大程度上取代了體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）。研究粉末化碎石的定義，配合合適的激光能夠提升碎石效率。

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