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►  標題：Recent advances in the treatment of renal stones using flexible ureteroscopys

輸尿管軟鏡術(shù)治療腎結石的新進(jìn)展

►  作者：Min He, Yonghui Dong, Wansong Cai, Jiale Cai, Yaming Xie, Mingke Yu, Changjiu Li,  Liping Wen

►  發(fā)表日期：2024年7月

►  發(fā)表期刊：Int J Surg.

►  文獻解讀者：PUSEN市場(chǎng)部-Emily

 文章背景/目的 

腎結石是泌尿系統中常見(jiàn)的臨床疾病，全球約10%的成人受到其影響。輸尿管軟鏡術(shù)（FURS）作為治療腎結石的微創(chuàng )方法，具有創(chuàng )傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

本文綜述了近二十年來(lái)FURS技術(shù)的發(fā)展，包括結合負壓吸引、機器人輔助FURS、人工智能FURS等新技術(shù)，以及激光技術(shù)的改進(jìn)如銩光纖激光和一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)（su-fURS），并展望了其在臨床應用中的未來(lái)前景。

 實(shí)驗方法 

本文主要通過(guò)回顧近年來(lái)FURS在腎結石治療中的應用與技術(shù)進(jìn)展，并結合相關(guān)研究數據，分析和總結其優(yōu)勢和不足。

 主要結論 

FURS作為一種安全有效的腎結石治療方法，其應用范圍正在擴大，未來(lái)有望成為治療尿路結石的主要選擇。

銩光纖激光成為一種重要的碎石工具。

一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)（su-fURS）的發(fā)展解決了傳統可重復使用輸尿管鏡的主要限制，使基層醫院也能夠進(jìn)行輸尿管鏡激光碎石術(shù)。

新技術(shù)如結合負壓吸引、機器人輔助FURS和人工智能FURS的出現，進(jìn)一步提升了FURS的應用效果。

在碎石手術(shù)過(guò)程中，控制腎內壓（IRP）和腎內體溫（IRT）是避免手術(shù)并發(fā)癥的重要因素。

 本文主要知識點(diǎn) 

EAU建議將輸尿管軟鏡碎石術(shù)（FURL）作為上尿路1-2cm結石的一線(xiàn)治療方案，上尿路2-4cm結石的可選方案。

輸尿管軟鏡術(shù)（FURS）：通過(guò)自然通道尿路進(jìn)行的微創(chuàng )手術(shù)方法，適用于各種復雜位置的腎結石治療。

銩光纖激光：一種高效的碎石工具，特別適用于小直徑的結石。

一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)（su-fURS）：解決了傳統可重復使用輸尿管鏡的高成本和感染風(fēng)險問(wèn)題，適合在基層醫院推廣使用。

負壓吸引結合FURS：提高了手術(shù)的碎石和取石效果，縮短了手術(shù)時(shí)間。

機器人輔助FURS和人工智能FURS：進(jìn)一步提升了手術(shù)的精準度和效率。

腎內壓（IRP）和腎內體溫（IRT）的控制：在高功率激光碎石術(shù)中，通過(guò)持續監測和控制腎內壓和溫度，預防術(shù)后感染和其他并發(fā)癥。

#醫心向研

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